慢性痛と
トリガーポイント

急性痛と慢性痛は、
同じ痛みでも役割が異なります。

急性痛は、けがや炎症など身体の異常を知らせ、患部を守るために生じることが多い痛みです。

原因となる組織の回復に伴って軽くなることが一般的ですが、強い痛み、腫れ、熱感、外傷後の痛みなどでは、骨折や感染、神経の障害を除外するため医療機関での評価が必要です。

慢性痛は、一般に3か月を超えて持続または反復する痛みを指します。最初の組織損傷が落ち着いた後も、筋肉の緊張、神経系の感受性、活動量の低下、睡眠、心理的な緊張、仕事や生活環境などが重なり、痛みが続くことがあります。

「長く続くから我慢する」「画像に異常がないから問題がない」とは考えず、痛みの経過、身体機能、日常生活への影響を改めて見直すことが大切です。

診断名だけでは見えない慢性痛を、
筋・筋膜から考える。

椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性関節症などの診断名や画像所見は、病気や身体の構造を理解するうえで大切な情報です。一方で、画像に写る変化と、今感じている痛みの場所や強さ、動作時の症状が必ずしも一致するとは限りません。

そのような慢性痛に、筋肉やその周囲の組織が関係している場合があります。筋肉の中に硬さや過敏な部位が生じると、押した場所だけでなく、離れた場所に普段の痛みを感じることがあります。これを関連痛といい、その反応を起こす部位をトリガーポイントと呼びます。

痛みが長く続くと、硬くなった筋肉が本来の働きを発揮しにくくなり、同じ働きを補う筋肉の負担が増えることがあります。さらに、痛みをかばう姿勢や動作によって別の場所にも負担がかかり、症状に関係する筋肉が増えていく場合があります。

当院では、診断名だけで施術する場所を決めません。これまでの検査や治療経過を伺い、姿勢や動作、関節の動き、触診、圧痛・関連痛、鍼をした際の響き、施術後の変化を重ね、現在の痛みに最も関係する筋肉を探します。

ただし、すべての慢性痛が筋・筋膜性疼痛やトリガーポイントで説明できるわけではありません。

慢性痛には、トリガーポイントが
関わっていることが多くあります。

当院の臨床では、長く続く痛みにトリガーポイントが関わっているケースを非常に多くみます。痛む場所そのものではなく、離れた筋肉にあるトリガーポイントが、普段感じている痛みを引き起こしていることもあります。

痛みが長引くと、悪くなった筋肉が十分に働きにくくなり、同じ働きを補う筋肉へ負担が広がります。さらに、痛みをかばう姿勢や動作によって別の筋肉にも緊張が続き、トリガーポイントが複数に増えていく場合があります。強い痛みに隠れていた別の場所が、施術が進むにつれて明確になることもあります。

当院では、筋の硬さや過敏さ、押したときに現れる圧痛・関連痛、鍼をした際の響き、筋がゆるむ反応、抜鍼後の変化を重ね、現在の痛みに最も関係する筋肉とトリガーポイントを探します。

すべての慢性痛がトリガーポイントだけで説明できるわけではありません。診断や症状に応じて、医療機関での評価を優先します。